LABROE (Lima, Perú).- La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a las articulaciones de la columna vertebral haciendo que las vertebras se suelden entre si, provocando una limitación de la movilidad de la columna, con el dolor consecuente de la zona afectada.

Es frecuente sobre todo en la raza blanca (0.5 – 1.0%) de la población. Aparace en varones entre los 20 y 30 años de edad. En mujeres es menos frecuente y leve. Además se presenta como una enfermedad aislada la mayoría de las veces, en otros casos puede presentarse asociado a una enfermedad de piel llamada psoriasis o a enfermedades inflamatorias del intestino.

Actualmente no se conoce la causa por la que se produce esta enfermedad. Sin embargo en los últimos años se está avanzando en el conocimiento de los mecanismos por los cuales se produce y se ha mejorado notablemente su diagnóstico.

El HLA-B27 es un alotipo HLA de clase I que se encuentra en los pacientes que padecen afecciones inflamatorias de las articulaciones sacroiliacas e intervertebrales. La presencia de los antígenos HLA está determinada genéticamente. Su producción se controla mediante genes que se transmiten de padres a hijos (señal). Si hay evidencia familiar y se tiene alguna enfermedad asociada al HLA-B27 que afecte a las articulaciones de la columna vertebral, y presenta un HLA-B27 positivo, entonces  existe mayor riesgo de desarrollar una espondilitis anquilosante. Este marcador ayuda al diagnóstico de la espondilitis anquilosante, pero asociado a otras pruebas. El 90% de las personas que la padecen manifiestan el antígeno HLA-B27 positivo en comparación con el 7% de la población normal. Otras enfermedades autoinmunes relacionadas son la artritis reumatoidea juvenil (80% de los pacientes) y el síndrome de Reiter o artritis reactiva (50-80%).

En el Laboratorio Clínico Roe realizamos la identificación de la expresión del antígeno HLA-B27 que se detecta en la membrana de los glóbulos blancos (leucocitos) por la metodología de citometría de flujo la cual es altamente específica. No se requiere de una preparación especial, se utiliza una muestra de sangre venosa, no necesita estar en ayunas.

Esta prueba tambien se utiliza para evaluar una serie de patologías relacionadas con la inflamación y dolor articular como la artritis reumatoide (Enfermedad de Reiter), uveítis anterior, enfermedades inflamatorias del intestino, sinovitis enteropática, las cuales se asocian además con el factor reumatoideo (FR), la velocidad de sedimentación globular, (VSG), el hemograma y la proteina C reactiva.

Un HLA-B27 positivo en una persona sin síntomas o sin antecedentes familiares de enfermedades relacionadas con HLA-B27 no tiene relevancia clínica. Sin embargo, en caso de ser positivo se le recomienda visitar a su Médico Reumatólogo.

Para mayor información sobre el análisis del antígeno HLA-B27 en el Laboratorio Clínico Roe puede hacer click en el siguiente enlace:

• HLA-B27

Víctor A. Gonzales Pezo
Tecnólogo Médico
Staff Médico Laboratorio Clínico Roe

Referencias:

• Sociedad de Reumatología Española
• www.beckmancoulter.com